"En vista de la situación epidemiológica nacional actual del Covid-19 y de conformidad con las recomendaciones del Comité Técnico y Científico Consultivo para la Prevención y el Control de la Gripe y de IRA, el protocolo de atención a los casos de infección por el SARS-CoV-2 se ha actualizado", indica el Ministerio en una circular dirigida a los directores de los centros hospitalarios universitarios.

El objetivo de esta actualización es, por una parte, reducir el tiempo de atención iniciando el tratamiento lo más rápidamente posible y, por otra, mejorar las condiciones de atención de los casos, explica el Ministerio, señalando que el protocolo revisado incluye especialmente una actualización de las definiciones de los casos de infección por SARS-CoV-2 y Covid-19 y del protocolo de atención.

Según este nuevo protocolo, se considera un caso sospechoso a toda persona que presente signos de infección respiratoria aguda (tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria...) con o sin fiebre, o una fiebre superior o igual a 38ºC que no se explique por otra etiología evidente, acompañada de mialgias o cefaleas, o una infección respiratoria aguda grave que requiera hospitalización.

En cuanto a los casos probables, el Ministerio precisa que se trata de cualquier caso sospechoso con uno de los tres criterios siguientes: un contexto epidemiológico evocador, imágenes de TAC altamente evocadoras del Covid-19, o cualquier persona que presente repentinamente y sin etiología evidente uno de los dos signos clínicos que reflejen altamente una infección por SARS-CoV-2, es decir, pérdida del olfato o del gusto.

También se considera un "caso posible" cualquier muerte sin causa evidente, que se produzca después de un síndrome de dificultad respiratoria y que haya estado en contacto con un caso probable o confirmado o que tenga un vínculo epidemiológico con un clúster, continúa el Ministerio.

La circular señala también que un caso confirmado es cualquier persona que haya tenido una infección por CoV-2-SARS confirmada por una técnica de diagnóstico molecular (RT-PCR u otra técnica similar).

En cuanto al principio básico del tratamiento, el Ministerio afirma que para todos los casos que requieran un tratamiento terapéutico, éste debe prescribirse de acuerdo con el protocolo recomendado, añadiendo que el tratamiento debe iniciarse lo antes posible, sin confirmación virológica para los casos probables y antes de recibir el resultado de la PCR para los contactos con comorbilidades.

Según este protocolo, la espera del resultado de la RT-PCR para iniciar el tratamiento sólo aumenta el riesgo de complicaciones y la probabilidad de muerte y prolonga la duración de la propagación del virus.

En lo que se refiere al protocolo terapéutico, Sanidad señala que se debe hacer previamente una evaluación pre terapéutica, que incluya un ECG, para eliminar cualquier contraindicación al tratamiento.

Los casos asintomáticos se someten a un tratamiento de primera línea durante un período de 7 días, con aislamiento durante un total de 14 días, agrega la misma fuente. Los casos sintomáticos se someten a un tratamiento de primera línea durante 10 días, con aislamiento durante un total de 14 días. La duración del tratamiento puede prolongarse cinco días, antes de considerar un tratamiento de segunda línea.

En cuanto a las modalidades de tratamiento, el protocolo indica que los casos asintomáticos o sintomáticos leves, sin ningún factor de riesgo, se atienden en el hogar, señalando que el centro de salud de proximidad debe garantizar una vigilancia regular del estado de salud a fin de detectar a tiempo cualquier signo de agravamiento o efecto secundario del tratamiento.

Por otra parte, los casos asintomáticos o levemente sintomáticos con uno o varios factores de riesgo, los casos moderados, graves o críticos y los casos leves atenidods inicialmente en el hogar y que no hayan mostrado ninguna mejora durante los 10 días de tratamiento se atienden en el hospital.

En cuanto a los criterios de curación, el protocolo señala que para un caso asintomático, la curación sólo puede evocarse al final de los 7 días de tratamiento, sin aparición el más mínimo síntoma que sugiera la enfermedad. En el caso de un caso sintomático, se declara la curación al final del período de tratamiento de 10 días, con la ausencia de cualquier signo clínico y apirexia durante 3 días consecutivos.